吉野産婦人科医院、松本市、産婦人科、婦人科、女鳥羽

プライベートな作品ですが、妊娠中の超音波を紹介しており、参考になると思いアップさせて頂きました。
妊婦検診の超音波を施行する度に、当時を懐かしく思い出します。
そして、受診された妊婦さんの、これからの幸せを心の中で祈ります。

長男妊娠中の妻を追った映像作品「産みの笑顔 ( 18分 ) 」です。

妊娠5~10週 : 予定日決定まで1~2週間毎に超音波を施行します。
妊娠11~13週 : 予定日が決まったら母子手帳交付の後、初期検査を施行し検診を開始します。
基本項目は子宮底長、腹囲、体重、血圧、尿蛋白、尿糖、浮腫の有無です。

妊娠14~23週 : 4週間に1回。
妊娠24~35週 : 2週間に1回。
妊娠36週以降 : 1週間に1回。

妊娠成立から妊娠9~10週迄の予定日決定まで開業医が診ます。
妊娠11~12週の初期検査は分娩施設で施行します。
合併症等が無ければ妊娠30~33週頃まで開業医が診ます。
所見は共通ノートに記載し情報が共有されます。
当院の検診時の超音波は1600円です。
写真は共通ノートに貼り、御本人にも差し上げます。
希望の場合、性別はお伝えします。

1. 妊娠5週を過ぎると子宮内に胎嚢 ( GS ) が見えます。見えない場合
a. 排卵日が遅れて妊娠成立 ( 5週を過ぎていない )
b. 胎嚢が見えない間に成長が止まってしまった ( 化学的流産 )
c. 異所性妊娠
の鑑別をしていきます。基礎体温で排卵日が確定されている場合以外、当日の診断は出来ませんので、1週間程、空けて胎嚢が見えて来るか経過を追います。

2. 妊娠5週で胎嚢が確認された場合、1~2週間後に再診し
a. 胎嚢が大きくなっているか ( 1日1ミリ大きくなります )
b. 胎嚢内に卵黄嚢 ( yolk sac : 白いリング ) があるか
c. 胎児心拍
を確認します。卵黄嚢の確認をもって胎嚢と確定されます。卵黄嚢が見えると、1週間後に胎児心拍が確認出来ます。

3. 妊娠8~10週頃に頭殿長 ( CRL ) を測ります。最終月経からの分娩予定日と7日以上のズレがある場合、頭殿長から予定日を決めます。予定日が決まったら妊娠届出書をお渡し市役所で母子手帳が交付されます。

4. 妊娠9~11週頃に初期検査と初回の妊婦検診をします。

5. 妊娠13~14週頃に初期検査の結果報告と2回目の妊婦検診をします。赤ちゃんの頭の大きさ ( BPD ) を測り予定日を再確認をします。妊娠14週から大腿骨長 ( FL ) も測ります。

1. 妊娠24週頃から赤ちゃんの体重を測ります。この時期迄に各器官に異常が無いか確認します。

2. 赤ちゃんの通り道の子宮頸管長 ( 35~40ミリが正常 ) を測ります。

3. 羊水ポケット ( 2センチ以上、8センチ以下が正常 ) を測ります。

4. 胎盤の位置を確認します。初期に内子宮口にかかっていた胎盤は妊娠24週頃までに内子宮口から外れます。

1. 中期と同じ内容で診ていきます。

2. 妊娠28週で骨盤位の場合、今回も帝王切開予定以外の方は、逆子体操で頭位に治します。

1. 血算 ( 白血球数、赤血球数、血小板数 )、血糖値

2. 血液型 ( ABO、Rh ) と不規則抗体

3. 感染症 : HBs抗原、梅毒 ( RPR : STS、TP抗体 : TPHA ) 、HCV抗体、HIV抗体、HTLV-1抗体、風疹抗体価 ( HI )

4. 子宮頸管クラミジア抗原

5. 子宮頸癌検診 ( 細胞診 )

◆希望により追加 ( 保険 )

1. トキソプラズマ抗体 ( IgG、IgM )

2. サイトメガロウイスル抗体 ( IgG )

3. 細菌性膣症 ( ガードネラ菌、モビルンカス菌 )

1. ワクチン接種による予防
妊娠16週以前に風疹に罹患すると、胎児に先天性風疹症候群が発症する事があります。
抗体が低い場合、同居家族へのワクチン接種と、産後、落着いたらワクチンで抗体価を上げる様にしましょう。
風疹抗体 : HI法で16倍以下、EIA法で8 IU/ml未満は低いと見なします。

2. 手洗いの施行
トキソプラズマ感染予防のため、生肉を扱う時、ガーデニング、動物の糞の処理時は使い捨て手袋の使用し、しっかり手洗いをしましょう。

3. 体液に注意
尿、唾液、体液などにサイトメガロウイスル等の微生物が含まれる事があります。
おむつ交換時も使い捨て手袋の使用か手洗いをします。歯ブラシの共有、口移しは止め、性生活はコンドームを使用しオーラルセックスは控えましょう。

4. 加 熱
充分に火を通してない肉、生ハム、サラミ、加熱してないチーズは妊娠中は口にせず、生野菜はしっかり洗いましょう。

5. 人ごみは避けましょう
飛沫で感染する風疹、インフルエンザ等が流行っている時は人ごみを避けマスクを着用しましょう。
子供は色んな感染症にかかりやすく子供を介し感染する事もあります。熱や発疹のある子供には注意して下さい。